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人社部:取消對醫(yī)保定點醫(yī)院和藥店的資格審查

http://www.rhen-cn.cn【泉州經(jīng)濟網(wǎng)】2015-12-14

據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道,人力資源社會保障部近日發(fā)布《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的指導意見》,目前社會保險行政部門所實施的、對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的資格審查,將在年內(nèi)全面取消。

我們?nèi)メt(yī)院看病或到藥店買藥時,通常會看到有“醫(yī)保定點”的提示,這意味著,如果你是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的參保人員,在這些地方看病或買藥時,就可以享受到基本醫(yī)療保險相關(guān)的優(yōu)惠政策,通常會報銷一部分費用。所以,很多人看病或買藥時一般會優(yōu)先選擇到“醫(yī)保定點”的地方。

按照此前規(guī)定,這些醫(yī)院和藥店要想獲得“醫(yī)保定點”的資格,必須首先通過社會保險行政部門的審查,然后再與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂定點服務協(xié)議。按照簡政放權(quán)的精神,國務院今年10月取消了一批行政審批事項,其中包括醫(yī)保定點機構(gòu)和定點零售藥店的資格審查。

為此,人力社保部進一步明確,在今年底前,各地要全面取消社會保險行政部門實施的兩定資格審查項目,改為直接對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行協(xié)議管理。

根據(jù)意見要求,依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機構(gòu)都可以根據(jù)需要和自身的服務能力,自愿向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。經(jīng)辦機構(gòu)開展評估時,將聽取參保人員、專家、行業(yè)協(xié)會等各方面意見。根據(jù)評估結(jié)果,與醫(yī)藥機構(gòu)平等溝通、協(xié)商談判。在簽訂服務協(xié)議并報同級社會保險行政部門備案后,就取得醫(yī)保定點資格。醫(yī)保定點從行政審批轉(zhuǎn)為協(xié)議定點,等于是把行政審批制改為行政確認制,這種簡政放權(quán)對于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)來說算是一個利好。不過,這意味著以審批準入為主的事前監(jiān)管將向以執(zhí)法查處為主的事中事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變,對于監(jiān)管部門來說,無論是監(jiān)管水平還是監(jiān)管方式,都將是一個挑戰(zhàn)。(記者 劉會民)

來 源:央廣網(wǎng) 責任編輯:張金環(huán)
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