記者從泉州市醫(yī)保局獲悉，泉州市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期截至12月31日，各級財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于每人670元，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人400元。

有些市民認(rèn)為自己身體健康很少看病，繳納醫(yī)保沒有用。為進(jìn)一步拓展醫(yī)保個人賬戶使用功能，我省于2020年7月1日起實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)，家庭共濟(jì)賬戶成員可通過刷本人的社保卡或醫(yī)保電子憑證使用家庭共濟(jì)賬戶資金。據(jù)統(tǒng)計，今年1月至10月，泉州職工醫(yī)保(泉州參保人)家庭共濟(jì)賬戶余額達(dá)13762.8萬元。職工醫(yī)保個人賬戶上的錢，不僅可以自己用，還能給家人用。

那么，什么是醫(yī)保個人賬戶?家庭共濟(jì)賬戶怎么建?家庭共濟(jì)賬戶可支付哪些費(fèi)用?日前，記者連線采訪市醫(yī)保局相關(guān)科室，對市民的疑惑進(jìn)行解答。

問 什么是醫(yī)保個人賬戶

基本醫(yī)療保險個人賬戶(簡稱“醫(yī)保個人賬戶”)是醫(yī)保部門為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員建立的一個賬戶，用于記錄、儲存?zhèn)€人繳納的醫(yī)保費(fèi)用和單位繳費(fèi)中按比例劃入的醫(yī)保費(fèi)用。

醫(yī)保個人賬戶如何劃入?《福建省人民政府辦公廳關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施意見》中指出，在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)計入個人賬戶，計入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計入統(tǒng)籌基金。退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金定額劃入，劃入金額按各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)本意見實(shí)施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%確定。

目前，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員不設(shè)立醫(yī)保個人賬戶。

問 家庭共濟(jì)賬戶成員可以是哪些人

職工醫(yī)保參保狀態(tài)正常的參保人可邀請直系親屬，包含父母、配偶、子女等加入家庭共濟(jì)賬戶。被邀請家庭成員應(yīng)屬于我省職工醫(yī)保或者居民醫(yī)保的參保人員。參保地在省內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)的也支持被邀請加入家庭共濟(jì)賬戶。

家庭共濟(jì)賬戶成員可通過刷本人的社保卡或醫(yī)保電子憑證使用家庭共濟(jì)賬戶資金。家庭共濟(jì)賬戶成員中有個人賬戶的，個人賬戶優(yōu)先于家庭共濟(jì)賬戶資金使用，在個人賬戶沒錢的情況下才能啟動家庭共濟(jì)賬戶的資金。沒有個人賬戶的，可直接使用家庭共濟(jì)賬戶資金。

問 家庭共濟(jì)賬戶可支付哪些費(fèi)用

家庭成員(參保職工)可以將醫(yī)保個人賬戶資金超過2000元以上部分劃入家庭共濟(jì)賬戶使用。

目前家庭共濟(jì)賬戶資金可以支付參保人員本人及其父母、配偶、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，支付接種預(yù)防性免疫二類疫苗的費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等符合政策范圍內(nèi)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

要注意的是，家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。家庭共濟(jì)賬戶資金不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。省內(nèi)可以使用家庭共濟(jì)賬戶資金進(jìn)行結(jié)算，省外暫不可以使用。

問 如何創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶

一個有效的家庭共濟(jì)賬戶可以邀請8位家庭成員(含戶主)，二孩、三孩等均可加入家庭共濟(jì)賬戶。但是每人只能加入一個有效的家庭共濟(jì)賬戶，不可加入多個家庭共濟(jì)賬戶。

職工醫(yī)保參保人可通過閩政通、“福建醫(yī)療保障”微信小程序、“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號等開通家庭共濟(jì)功能，并邀請家庭成員加入。

在家庭共濟(jì)賬戶頁面點(diǎn)擊“邀請成員加入”，選擇受邀人與創(chuàng)建者的關(guān)系，填寫受邀人的相關(guān)信息，然后提交邀請，等待受邀人同意。受邀人可在創(chuàng)建者的手機(jī)上進(jìn)行驗證，也可以在自己的手機(jī)上驗證。

在家庭共濟(jì)賬戶頁面還可以管理家庭共濟(jì)賬戶，進(jìn)行共濟(jì)賬戶劃撥、移除成員、注銷家庭共濟(jì)等操作。醫(yī)保部門提醒，參保關(guān)系轉(zhuǎn)移前必須先退出家庭共濟(jì)賬戶，待轉(zhuǎn)移完成后重新加入家庭共濟(jì)賬戶。

問 如何用家庭共濟(jì)賬戶資金繳納醫(yī)保

為提高職工醫(yī)保個人賬戶資金使用效率，減輕居民現(xiàn)金繳交的壓力，泉州醫(yī)保部門擴(kuò)大職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶使用功能，家庭共濟(jì)賬戶成員可使用職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶資金繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)。

繳費(fèi)人在完成家庭共濟(jì)成員邀請后，可通過閩政通、“福建醫(yī)療保障”微信小程序、“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號等渠道，按照相關(guān)提示完成家庭共濟(jì)賬戶繳費(fèi)。

醫(yī)保部門提醒，目前家庭共濟(jì)賬戶代繳服務(wù)暫時還無法代繳需部分繳費(fèi)的醫(yī)療救助人員、新生兒等特殊繳費(fèi)方式人員。市民群眾在代繳前請務(wù)必確認(rèn)選擇的家庭成員尚未通過其他方式繳納醫(yī)保費(fèi)，否則將導(dǎo)致重復(fù)繳費(fèi)。當(dāng)繳費(fèi)人使用代繳服務(wù)為本人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)時，優(yōu)先使用本人醫(yī)保個人賬戶資金代繳，資金不足時方能獲取家庭共濟(jì)賬戶資金代繳。