普通感冒是最常見(jiàn)的急性呼吸道感染性疾病。但普通感冒并不“普通”, 成人每年患普通感冒平均2-6次,兒童平均6-8次。
泉州市第一醫(yī)院藥劑科副主任、副主任藥師林志強(qiáng)介紹,普通感冒以打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀為主,咳嗽亦是臨床常見(jiàn)癥狀,可伴有或不伴有咽痛、發(fā)熱或肌肉疼痛等癥狀。大部分是由病毒引起,常在季節(jié)交替和冬、春季節(jié)發(fā)病。無(wú)并發(fā)癥的普通感冒一般5-7天可痊愈。目前治療普通感冒尚無(wú)特效的抗病毒藥物,因此對(duì)于普通感冒臨床以對(duì)癥治療、緩解感冒癥狀為主,患者應(yīng)盡量注意休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分,保持室內(nèi)空氣流通,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
用于緩解癥狀的感冒藥有很多,多為復(fù)方藥,即含有多種成分,患者不宜自行同時(shí)使用多種感冒藥,以免重復(fù)用藥。感冒藥的名稱里通常會(huì)含“麻、撲、敏、氨、酚、美、咖”等字,分別代表不同的藥物成分,應(yīng)注意加以區(qū)別。
麻 高血壓和冠心病患者慎選
成分:含有偽麻黃堿。
治療作用:減輕鼻黏膜充血,緩解鼻塞癥狀
用藥提醒:偽麻黃堿,為縮血管藥。很多高血壓患者在中風(fēng)前都有感冒的經(jīng)歷,服用過(guò)感冒藥。感冒藥中含有鹽酸偽麻黃堿,具有收縮血管、加快心率、升高血壓的作用,對(duì)高血壓合并心臟損傷的患者來(lái)說(shuō),容易導(dǎo)致心絞痛發(fā)作和腦血管意外的發(fā)生。所以,高血壓和冠心病患者感冒后,要謹(jǐn)慎選擇含有鹽酸偽麻黃堿的感冒藥。
有心血管疾病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、缺血性心臟病及前列腺肥大的患者,慎用含有偽麻黃堿成分的感冒藥物。運(yùn)動(dòng)員慎用。
撲或敏 可引起嗜睡
成分:含有氯苯那敏(撲爾敏)。
治療作用:抗過(guò)敏藥,用以減輕鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀。
用藥提醒:氯苯那敏(撲爾敏)屬于抗過(guò)敏藥,又叫抗組胺藥,這類藥多帶有一定的鎮(zhèn)靜作用,因此,服用后容易困倦,昏昏欲睡。1/4的交通事故由于司機(jī)誤用感冒藥所引起。
因?yàn)楹芏嗫惯^(guò)敏藥有鎮(zhèn)靜作用,因此,在服用含有抗過(guò)敏成分的感冒藥期間,不得駕駛車、船和操縱機(jī)器,不得從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。
氨或酚 過(guò)量可引起肝損傷
成分:含有對(duì)乙酰氨基酚。
治療作用:解熱鎮(zhèn)痛藥,緩解頭痛、發(fā)熱及全身酸痛癥狀。
用藥提醒:按照說(shuō)明書推薦劑量服用對(duì)乙酰氨基酚未發(fā)現(xiàn)明顯的肝、腎毒性,且對(duì)孕婦而言是最安全的退熱藥。但是如果重復(fù)用藥導(dǎo)致劑量過(guò)大時(shí),可以引起肝腎損害等嚴(yán)重的不良反應(yīng),嚴(yán)重者可致昏迷甚至死亡。
發(fā)熱或疼痛時(shí)服用,若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次,24小時(shí)內(nèi)不得超過(guò)4次,最大日劑量不得超過(guò)2g;對(duì)乙酰氨基酚過(guò)敏者、嚴(yán)重肝腎功能不全者、酒精中毒者禁用;肝病或病毒性肝炎、輕至中度腎功能不全及嚴(yán)重心肺疾病患者慎用;服用感冒藥期間不得飲酒或含有酒精的飲料。
美 慢性支氣管炎患者慎用
成分:含有右美沙芬。
治療作用:緩解干咳癥狀(痰多時(shí)不宜使用)。
用藥提醒:右美沙芬是臨床常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥,含此成分的感冒藥通用名多含有“美”字。慢性支氣管炎、肺炎患者應(yīng)慎用這類感冒藥,因?yàn)槠渲袠墟?zhèn)咳作用可能影響痰液排出,堵塞呼吸道,嚴(yán)重時(shí)可引起窒息。
咖 服藥后不要喝咖啡和茶
成分:含有咖啡因。
藥名:咖啡因。
治療作用:增強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的作用,緩解抗過(guò)敏藥帶來(lái)的嗜睡癥狀。
用藥提醒:咖啡因?yàn)榕d奮藥。中樞興奮類藥物中很多含有咖啡因,如果服用后再喝咖啡或濃茶,就會(huì)進(jìn)一步增加對(duì)胃黏膜的刺激,引起胃痛等其他不適,而且會(huì)影響藥效。建議感冒患者尤其是同時(shí)患有胃潰瘍的患者在服藥后不要喝咖啡和茶,更不要飲酒和飲用含酒精的飲料。
胺 1歲以下兒童禁用
成分:代表含有金剛烷胺。
治療作用:防治A型流感病毒。
用藥提醒:該成分為抗病毒藥,由于沒(méi)有對(duì)抗感冒病毒的特效藥物,金剛烷胺只能用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。金剛烷胺可引起眩暈、失眠和神經(jīng)質(zhì),偶見(jiàn)抑郁、焦慮、幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、共濟(jì)失調(diào)、頭痛,罕見(jiàn)驚厥。
有癲癇史、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、充血性心力衰竭、腎功能不全、外周血管性水腫或直立性低血壓的患者,應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用。用藥期間不宜駕駛車輛,操縱機(jī)械和高空作業(yè)。1歲以下兒童、哺乳期婦女禁用。妊娠安全性分級(jí)為C 級(jí),即在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中對(duì)胚胎有致畸、致死毒性,只有在權(quán)衡了對(duì)孕婦的好處大于對(duì)胎兒的危害后,方可用于孕婦。
□本報(bào)記者 張沼婢
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