用社保卡到藥店買保健品也屬違規

平時有些市民可能會拿著社保卡到藥店刷卡購買保健品，這能行嗎?

泉州市醫保中心工作人員介紹：以藥換藥(物)、轉賣藥品、套用和虛開檢查治療項目等騙取醫療保險基金，以及超劑量、超范圍購藥囤積藥品等套取醫療保險基金的都屬違規。

工作人員介紹，只有城鎮職工參保人員設置有醫保個人賬戶，其資金同屬醫保基金，參保職工在定點零售藥店購藥限于醫保藥品目錄藥物，“比如紅棗、黨參等，如果是中藥處方配藥可以使用醫保個人賬戶刷卡支付，而上述單味中藥則不可刷卡支付。”如果定點零售藥店錄入其他同價藥品結算，或使用個人賬戶資金購買保健滋補品，均屬違規。

目前，我市已建立城鎮職工門診醫療費用統籌制度，用于減輕個別職工因年度內門診醫療費用較高產生的個人經濟負擔，但如果利用門診統籌制度套刷、囤藥、轉賣藥品的，或將個人社保卡轉借給他人使用的，均屬騙取醫保基金行為。同樣，未參加城鎮職工生育保險人員使用他人社保卡支付生育保險費用的，則屬騙取生育保險基金。

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醫保卡也能“生錢”?從2007年起，身兼泉港區南埔中心衛生院出納、醫保領導小組成員、醫保專職人員三職的陳某平等10人，其中8人是醫生、護士或藥師，另外兩人一人是一單位退休職工，一人是一名小學老教師，他們為鉆醫保卡報銷的空子，通過偽造特殊門診病歷，將藥品套出來后賣掉牟利，導致國家醫保基金流失了約88萬元。而除南埔中心衛生院，還有三家醫院也卷入醫保卡“生錢”窩案中，這也是當時泉州市破獲的第一起利用特殊門診方式，從醫保卡套取藥品牟利的案件。