近期，手足口病的“姊妹病”——皰疹性咽峽炎洶洶來襲，各醫(yī)院接診的患兒明顯增多。門診醫(yī)生表示，目前接診的兒童當(dāng)中，皰疹性咽峽炎占了皰疹性咽峽炎與手足口病患者總數(shù)比例的三分之二。

接診10個發(fā)熱兒童6個患皰疹性咽峽炎

4歲多的瑪麗(化名)在泉州市區(qū)某幼兒園讀小班，上周開始發(fā)燒，喉嚨發(fā)現(xiàn)有紅色點點，經(jīng)醫(yī)生檢查是患了“皰疹性咽峽炎”。家長王先生告訴記者說:“孩子班上陸續(xù)有小朋友因發(fā)燒、喉嚨長皰疹而請假。”

“最近兒科門急診量明顯增多，比平時多了近四分之一，接診的10個發(fā)熱患兒中就有6人患皰疹性咽峽炎。”泉州市兒童醫(yī)院副院長林志斌告訴記者，進入6月以來，皰疹性咽峽炎患者明顯增多。

據(jù)介紹，皰疹性咽峽炎是小兒常見的一種病毒性疾病，一般侵襲1到7歲兒童，由腸道病毒引起，好發(fā)于夏秋季，主要通過糞—口、呼吸道飛沫、接觸等途徑傳播。發(fā)病后，兒童常感到咽痛，吞咽時尤甚，或是頭痛、腹痛、肌痛;嬰幼兒則表現(xiàn)為發(fā)熱(部分不發(fā)熱)、拒食、流口水、干嘔、煩躁不安、哭鬧等癥狀。

林志斌特別提醒，兒童皰疹性咽峽炎因發(fā)病癥狀與手足口病相似，又有“隱形手足口病”之稱，兩者易混淆。這兩種病確實有關(guān)聯(lián)，都是同一類病毒引起的，主要是柯薩奇病毒、EV71等腸道病毒。兩者有一定區(qū)別：皰疹性咽峽炎的皰疹僅出現(xiàn)在咽峽部，而手足口病患者大多數(shù)是口腔里先出現(xiàn)皰疹，后發(fā)展到手、腳、臀部等位置，并伴有發(fā)燒。

患皰疹性咽峽炎的孩子，較少出現(xiàn)重癥、發(fā)生生命危險，約一周就能痊愈。手足口病的少數(shù)患兒則可能出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，會導(dǎo)致死亡。

可服用清熱解毒藥物治療

林志斌說，雖然皰疹性咽峽炎來勢兇猛，但它其實是一種自限性疾病，全身癥狀及咽部體征在4—6日后自愈，偶有延至兩周者。很少有并發(fā)癥，但是EV71感染可并發(fā)嚴(yán)重的腦干腦炎和神經(jīng)源性肺水腫。

由于皰疹性咽峽炎是由病毒感染引起的，有發(fā)熱、咽痛表現(xiàn)可服用清熱解毒藥物(但具體藥物、療程應(yīng)遵照醫(yī)囑)，主要治療為對癥支持處理。體溫高達(dá)38.5度以上可使用退熱藥(布洛芬或者對乙酰氨基酚);注意口腔護理，可局部涂抹碘甘油或鹽水漱口。同時，小孩子應(yīng)注意多飲水、多休息、飲食清淡、保證睡眠，并跟其他小朋友隔離。

值得注意的是，如果孩子持續(xù)高燒不退，為防止并發(fā)癥發(fā)生，建議尋求醫(yī)生幫助。如果孩子出現(xiàn)高燒持續(xù)1-2天以上不退，精神非常差，昏睡，持續(xù)嘔吐、頭痛、無力或者呼吸、心跳加快等情況，就要盡快送診就醫(yī)。

勤洗手勤換洗曬被褥

在皰疹性咽峽炎流行季節(jié)，各位家長要保證家庭室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，定期打開門窗等，維持室內(nèi)外空氣流通，保證室內(nèi)空氣新鮮。讓孩子少吃生食，喝凈水、保持口腔清潔。

此外，還要注意個人衛(wèi)生，勤洗手、勤換洗衣服、曬被褥等。家長盡量少帶孩子去農(nóng)貿(mào)市場、超市、游樂園等人群擁擠、空氣質(zhì)量較差的公共場所，避免交叉感染。

家長親吻會不會傳播?林志斌說，從醫(yī)學(xué)角度嚴(yán)格來講，通過飛沫傳染的疾病，除了親吻，近距離打噴嚏也是傳播途徑之一，因此皰疹性咽峽炎由大人的親吻傳給孩子的說法有可能會發(fā)生，但非常少見。所以，健康的成人其實也沒必要對親孩子這個舉動過于恐慌，親吻孩子是父母表達(dá)對孩子愛的方式，在沒生病沒感染病毒的情況下，親吻孩子無可厚非的。